问题提问

某社区卫生服务中心拟在所辖社区进行髙血压普查，以便展开髙血压健康办理工作。回答下列问题。

1.髙血压的确诊方法和确诊标准说法过错的是：

A.临床上一般采用直接方法在上臂肱动脉部位测得血压值

B.血压值的确认应以连续丈量2次的平均值为准

C.在未运用降压药物的状况下，非同日3次丈量血压，收缩压140mmHg和(或) 舒张压90mmHg为髙血压

D.若被测者手臂过粗，运用气袖法测得的血压可髙于实践血压

E.患者既往有髙血压史，现在正在运用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,也 确诊为髙血压

2.下列关于血压的丈量方法说法过错的是：

A.动态血压监测也可用于评价降压作用

B.血压的丈量现在主要有诊室测压、家庭血压监测和动态血压监测三种方法

C.现在动态血压监测的常用指标是白天和夜间的平均收缩压与舒张压水平

D.动态血压监测可确诊白大衣性髙血压，发现隐蔽性髙血压

E.精神髙度焦虑患者不主张自测血压

3.对高血压患者进行定时随访的准则不包括：

A.大众化

B.参加性

C.及时性

D.连续性

E.归纳性

4.高血压患者办理内容不包括：

A.了解行为改动状况，调整非药物医治计划，教会患者改动或消除行为风险要素的 技术

B.依据髙血压分级办理的要求，催促患者定时查看血压、心电图、眼底、血脂、血 糖、尿等

C.关于治作用果不佳的患者，应催促增加药量，必要时替换药物品种

D.了解、查看患者自我办理的状况，对其进行医学技术辅导，供给必要的常识和技 能支撑

E.有针对性地进行粤秀教育

答案解析

1.【答案】B。解析：(1)该题考察的是健康办理师(技术)-实习-健康办理事例 ——高血压健康办理-信息收集与健康监测的常识点。(2)丈量血压是高血压结论和分 类的主要手法，临床上一般采用直接方法在上臂肱动脉部位测得血压值(A不归于)。由于血压的波动性,应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可确诊为高血压,而血压值应以连续丈量3次的平均值计(B归于)，须注意心情激动、膂力活动时会引 起一时性的血压升高，被测者手臂过粗，周径〉35cm以及明显动脉粥样硬化者气袖法测 得的血压可高于实践血压(D不归于)。在未运用降压药物的状况下，非同日3次丈量 血压，收缩压140mmHg和(或)舒张压^90mmHg为高血压(C不归于)。患者既往 有高血压史，现在正在运用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,也确诊为高血压(E 不归于)。依据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级故此题挑选B 选项。

2.【答案】C。解析：(1)该题考察的是健康办理师(技术)-实习-健康办理事例 ——高血压健康办理-信息收集与健康监测的常识点。(2)血压的丈量现在主要有三种 丈量方法，即诊室测压、家庭血压监测和动态血压监测(B不归于)。血压丈量方法：①诊室测压。②动态血压监测：现在动态血压监测的常用指标是24小时、白天(清醒活 动)和夜间(睡觉)的平均收缩压与舒张压水平(C归于)，夜间血压下降百分率以及 清晨时段血压的升高幅度(晨峰);动态血压监测也可用于评价降压作用(A不归于);动态血压监测可确诊白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压(D不归于)，查看固执难泡 性高血压的原因，评价血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。③家庭血压监测：家庭 血压监测需求挑选合适的血压丈量仪器，并进行血压丈量常识与技术的训练;现在还没 有一致的丈量计划，一般状况主张每天早晨和晚上丈量血压，每次测2〜3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天丈量血压;对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建 议连续家庭丈量血压7天(至少3天)，每天迟早各1次，每次丈量2〜3遍，取后6天血压平均值作为参考值;关于精神高度焦虑患者，不主张自测血压(E不归于)。故 此题挑选C选项。

3.【答案】A。解析：(1)该题考察的是健康办理师(技术)-实习-健康办理事例 ——高血压健康办理-信息收集与健康监测的常识点。(2)高血压患者的随访准则：① 个体化：依据患者病况确认分类办理水平，一起考虑患者个人需求、心理及家庭等要素，制订个体化的随访计划。②归纳性：干涉和办理应包括非药物医治、药物医治、相关指 标和并发症监测、粤秀教育、患者自我办理及支撑等归纳性办法(E不归于)。③参加 性：开发患者主动参加的意愿，进步患者主动参加的才能，为患者供给咨询等健康辅导 (B不归于)。④及时性：定时对患者进行病况、并发症和相关风险要素的评价及时发 现问题，并采纳适当的干涉办法(C不归于)。⑤连续性：以社区卫生服务机构常规随 访、归纳医院阶段性医治，结合患者日常自我办理，组成对高血压患者的连续、动态管 理(D不归于)。不包括大众化(A归于)。故此题挑选A选项。

4.【答案】C。解析：(1)该题考察的是健康办理师(技术)-实习-健康办理事例 ——高血压健康办理-信息收集与健康监测的常识点。(2)规范的高血压患者办理内容 包括以下几个方面：①了解与评价：了解患者的病况，评价医治状况。②非药物医治：了解行为改动状况，调整非药物医治计划，教会患者改动或消除行为风险要素的技术(A 不归于)。③药物医治：了解患者就诊和药物运用状况，评价药物医治的作用，辅导患 者正规、规律服用药物;关于治作用果不佳的患者，应催促其到归纳医院调整医治计划(C归于)。④监测查看指标：依据高血压分级办理的要求，催促患者定时查看血压、心电图、眼底、血脂、血糖、尿等(B不归于)，密切注意相关并发症的呈现。发现患 者呈现靶器官危害等可疑状况时，及时催促患者到医院查看。⑤粤秀教育：有针对性地 进行粤秀教育(E不归于)。⑥患者自我办理技术辅导：了解、查看患者自我办理的情 况，对其进行医学技术辅导，供给必要的常识和技术支撑(D不归于)。故此题挑选C 选项。